著者のコラム一覧
永田宏前長浜バイオ大学コンピュータバイオサイエンス学科教授

筑波大理工学研究科修士課程修了。オリンパス光学工業、KDDI研究所、タケダライフサイエンスリサーチセンター客員研究員、鈴鹿医療科学大学医用工学部教授を歴任。オープンデータを利用して、医療介護政策の分析や、医療資源の分布等に関する研究、国民の消費動向からみた健康と疾病予防の解析などを行っている。「血液型 で分かるなりやすい病気なりにくい病気」など著書多数。

大腸がんの内視鏡手術 適応は悪性ポリープと上皮内がん

公開日: 更新日:

 まず切除範囲をマーキングし、次に粘膜下層に食塩水を注入して患部を浮き上がらせます。そして、マーキングに沿って電気メスで上皮を剥がすように切り取るのです。ESDのおかげで、今ではかなり大きな上皮内がんも切除できるようになりました。

 表には上皮内がんの男性患者数(2012年)と内視鏡手術件数(2014年度)をまとめました。患者の6割は結腸、残り4割がその他の部位ですが、大半は直腸です。ESDは大腸がんのみの適応となっています。したがってESDの件数は、直径が2センチを超える大きな上皮内がんの患者数を表しています。

 一方、ポリペクとEMRは良性腫瘍にも適応されるため、悪性・良性合わせた数字が公表されています。しかし表の数字から、大半が良性であることは明らかです。

 統計の年度が2年ずれていますが、大ざっぱに言って患者の合計が約2万3000人。そのうち約1万1000人がESD。したがって、ポリペク・EMRを受けた上皮内がん患者は、約41万人のうちの約1万2000人、割合にして約3%だったことが分かります。

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