血圧130以上の治療するかは副作用とコストの検討が必要

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　日本人の上の血圧の平均が約１３０㎜Ｈｇというのが最新の調査結果です。

　テレビコマーシャルの「１３０は血圧高めです」という指摘は妥当なところがあり、それに照らし合わせれば日本人の半分が脳卒中などのリスクが高いということになります。

　ただそれはあくまでリスクの話で、１２０未満まで降圧薬の治療で血圧を下げてどうなるかの研究が不足しているため、薬を飲んだほうがいいかどうか、現時点ではよくわかりません。さらに、１２０未満まで下げて脳卒中などが予防できたとしても、それでもまだ治療すべきかどうかは、はっきりしないところがあります。副作用の問題があるからです。脳卒中のリスクを半分にしても、副作用でがんが２倍になっているようでは、治療の意味はないからです。

　そのうえコストの問題もあります。１３０以上の人に降圧薬を保険診療で認めるとすると４０００万人程度に治療が必要となり、最も安い薬でも１錠１０円程度ですから、薬剤費だけでも年間１５００億円近い負担が生じます。１錠１００円の薬を使えばこの１０倍です。これほどのコストに治療効果が見合うかどうかはまたまた別の検討が必要でしょう。

　１３０の血圧高めを治療するかどうかは、まずリスクであることが明確になったうえで、治療効果があり、かつそれが副作用を上回り、コストに見合ったものであるかどうかが確認されて、ようやく治療を医療保険で認めて安価で提供しようとなるのです。