糖尿病でも脳卒中・心筋梗塞のリスク減らす5つのポイント
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「研究で興味深いのは治療の恩恵は年齢を重ねれば重ねるほど大きかったことです。５５歳未満、５５歳以上６５歳未満、６５歳以上８０歳未満、８０歳以上と年齢別に分析したところ、糖尿病が関連する心血管イベントなどのリスク減少幅は８０歳以上の集団が最も大きかったのです」
とくに５つの目標値をすべてクリアしている８０歳以上の患者の急性心筋梗塞のリスクは糖尿病のない人たちに比べて３８％も低下していたという。一方で、５つの危険因子をすべて放置したままの５５歳未満の患者では、心筋梗塞は７．７倍、脳卒中は６．２倍、心不全は１１．４倍、死亡が５倍と、リスクが大幅に上昇していた。むろん、この結果がすべて正しく、日本人にあてはまるとは言えないが気になる。
５つのリスク因子を下げるには、どのような治療が好ましいのか？
■高血圧の飲み薬で尿中アルブミンも下げる
「尿中アルブミンの基準値１８㎎／ｇを超えると腎症とみなされ、その値が３００を超えると数年以内で人工透析が必要となるといわれます。私の医院では１８を超えた時点で尿中アルブミンにも効果があるテルミサルタンやアゼルニジピンなど数種類の高血圧の薬を使います」
