横山啓太郎東京慈恵会医科大学教授
１９８５年東京慈恵会医科大学医学部卒。虎の門病院腎センター医員を経て現在、東京慈恵会医科大学教授。同大学晴海トリトンクリニック所長。
「改善策を話す」は限界 患者には“実験”に参加してもらう
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それでも生活習慣を変えられない患者には“実験”に参加してもらうことがいいという。
「日本高血圧学会は、塩分の１日の摂取量を６グラム未満としています。ずいぶん少ないなあ、と思われるかもしれませんが、世界保健機関（ＷＨＯ）ではそれより少ない１日５グラム以下とする努力目標を掲げています。とくに生活習慣病患者やその予備群は、塩分の取り過ぎは病気を進行させ、体質改善の大きな妨げにもなるため厳格に守るよう指導します」
しかし、塩分の少ない料理は刺激が少なく味気ない。医師から「塩分は控えめに。食卓に食塩を置かないで」と言われても患者は知らず知らずのうちに過剰な塩分の料理に慣れてしまっている。
「そんなときは看護師さんや管理栄養士さんに協力してもらい、患者さんの前に塩分摂取量を計算した（塩分チェッカー）３種類の味噌汁を並べます。しょっぱい味噌汁、普通の味噌汁、薄味の味噌汁です。これを飲み比べてもらうのです」
“実験”に参加した患者は、そのとき初めて自分が飲む味噌汁が普通の人とどれだけ違い、そこに含まれる塩分量がいかに多いかを知るという。
