東敬一朗石川県・金沢市「浅ノ川総合病院」薬剤部主任、薬剤師
1976年、愛知県生まれの三重県育ち。摂南大学卒。金沢大学大学院修了。薬学博士。日本リハビリテーション栄養学会理事。日本臨床栄養代謝学会代議員。栄養サポートチーム専門療法士、老年薬学指導薬剤師など、栄養や高齢者の薬物療法に関する専門資格を取得。
前立腺肥大症には「髪の毛が増える」副作用があるタイプも
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「前立腺肥大症」に用いられるクスリには大きく分けて3種類あります。今回はまず「ホスホジエステラーゼ5阻害薬」を取り上げます。
体内には一酸化窒素が存在し、前立腺や尿道の筋肉（平滑筋）を弛緩させる働きを持っています。ところが、この一酸化窒素は体内でホスホジエステラーゼ5という酵素によって分解され、効果を失ってしまいます。ホスホジエステラーゼ5阻害薬はこの酵素の働きを止めることで一酸化窒素の分解を抑制し、一酸化窒素の作用を強めて前立腺や尿道の平滑筋を緩め、症状を改善します。
じつは、この一酸化窒素についても当連載で以前に触れていて、狭心症の発作時に用いられるニトログリセリンを取り上げたときにお話ししました。ニトログリセリンは血管内に入ると一酸化窒素という物質に変わります。一酸化窒素は血管を広げる作用を持っていて、それにより心臓の血流を良くして狭心症の発作を改善します。
ニトログリセリンが直接、一酸化窒素に変わるのに対して、ホスホジエステラーゼ5阻害薬は一酸化窒素の分解を抑制するという点は異なりますが、結果として同じ一酸化窒素が効果を発揮するというのは興味深いですね。
