（1）世界初の2型糖尿病治療薬の人気が本格化…週1回の注射で大幅減量効果

大幅な減量効果が

　医学の進歩は日進月歩。2024年もさまざまな革新的な治療法がブレークした。2型糖尿病治療薬でいえば、2月に慢性腎臓病の適応を取得したSGLT2阻害薬「エンパグリフロジン」（商品名ジャディアンス）の人気が高まっているが、6月に限定出荷が解除された「チルゼパチド」（商品名マンジャロ）も見逃せない。本紙でオモシロ医学論文を好評連載中の薬剤師・青島周一氏に聞いた。

「この薬はグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）とグルカゴン様ペプチド－1と呼ばれる2つのホルモンに作用する世界初の持続性GIP/GLP－1受容体作動薬です。週に1回患者自身が皮下注射することで、インスリンの合成や分泌を促す一方で、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制することで血糖値を下げます。さらにGIPは脂肪を分解を促す作用が知られていて、GLP－1は胃の内容物の排泄を遅らせて食後の血糖値上昇を抑えつつ、食欲中枢に作用して満腹感の増大や食欲の低下をもたらします。実際、肥満患者にこの薬を投与した臨床試験では大幅な減量効果が示されたのです」


　むろん、薬である以上、副作用は付きもの。この薬も嘔吐、悪心、腹痛、下痢、便秘、食欲減退などの副作用が報告されている。しかし、副作用以上のメリットが見込めると人気になっているのだ。