（1）世界初の2型糖尿病治療薬の人気が本格化…週1回の注射で大幅減量効果

大幅な減量効果が

　ところが昨年4月発売のこの薬は、8月には限定出荷となった。理由は肥満率が高い米国など海外で予想を上回る需要増があり、将来的にさらなる需要増が予測されたためだ。

　それが今年6月に限定出荷解除となり、解除直後から医師の人気が本格化した。

「この薬の魅力は血糖値の抑制や大幅な減量効果だけではありません。今年8月には米国医師会雑誌にて既存のGLP－1受容体作動薬との比較研究が公表され、どちらが生命予後の改善に役立つかなどが検討され、良い結果が報告されたからです」

　研究は2022年6月1日～2023年6月30日にチルゼパチドまたはGLP－1受容体作動薬で治療をした14万人余りの2型糖尿病患者が対象となった。結果、マンジャロは全死亡率を約42％、主要心血管イベントを約20％、腎機能低下や透析導入などの腎イベントを約48％低下させたことが報告された。

　では、チルゼパチドが最善な2型糖尿病薬かというと、そうとは言い切れないと青島氏は言う。


「体重減少効果についてはほかに高い効果が報告されているGLP－1受動態作動薬があり、直接の比較研究の報告は現時点でありません。また、肥満のない2型糖尿病には別の薬が選択されるべきでしょう。日常的に使う薬なので薬価の問題もあります。大事なのは、患者さんの病状や生活状況に応じた薬を選択することであり、主治医の話をよく理解した上で選ぶべきです」