１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
「三尖弁閉鎖不全」に対するカテーテル治療の期待と課題
とはいえ、まだいくつか課題があるのも確かです。まずは費用対効果です。現時点では、三尖弁に特化したクリップで留めるカテーテル治療は保険適用外で全額自己負担となります。将来的には保険適用になると思われますが、どのぐらいの年齢の患者さんに、どの程度の病状で介入していくのかについて、しっかり議論する必要があるでしょう。
また、三尖弁は組織が柔らかくてクリップを固定するのが難しいため、デバイスの安定性や耐久性などの検証と改良も求められます。さらに、クリップがずれてしまったり、再び閉鎖不全が起こるなどのトラブルが発生した際にはどのように対応するのかについても、より安全で効果的な対処法を明確にしておかなければなりません。
そうした課題に対する“出口”がまだはっきり見えていないため、現時点では安易に飛びつく治療法ではないと考えます。
ただ、三尖弁閉鎖不全によるフレイルやサルコペニアの問題は、これからさらに進行する超高齢社会において、絶対に克服しなければいけないテーマのひとつで、今回のカテーテル治療用デバイスの登場は、その解決策として大いに期待できるのは確かといえるでしょう。
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