著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

世界初の「低侵襲冠動脈バイパス術」は開胸手術を不要にするのか

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 カテーテルを用いた治療は血管内治療ですから、臓器の内側だけで完結するタイプの治療でなければ実施できません。心臓血管外科が行っている冠動脈バイパス術は、臓器の外側からグラフトを縫い付けてバイパス=迂回路をつくる方法ですから、カテーテルで同じことを行うのは困難といえます。バイパスをつくっている過程では必ず臓器や血管の外側から出血しますから、血管内のカテーテルでは制御できないのです。

 そういった観点からも、VECTOR法は、心臓外科が行っている開胸手術=冠動脈バイパス術に取って代わるような治療法にはなりえないといえますが、カテーテル治療による人工弁置換や再置換などが増えてくると、緊急避難的な新しい発想の治療技術が増えてくる兆しを感じます。

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【連載】上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

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