東敬一朗石川県・金沢市「浅ノ川総合病院」薬剤部主任、薬剤師
1976年、愛知県生まれの三重県育ち。摂南大学卒。金沢大学大学院修了。薬学博士。日本リハビリテーション栄養学会理事。日本臨床栄養代謝学会代議員。栄養サポートチーム専門療法士、老年薬学指導薬剤師など、栄養や高齢者の薬物療法に関する専門資格を取得。
「麻酔」を実施する際は事前の診察と準備が重要になる
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「麻酔」と聞くと、手術のときに眠らせるクスリを思い浮かべる人が多いでしょう。では、眠らせることだけが目的かというと、決してそうではありません。麻酔薬には、「痛みを感じないようにする」「体が動かないようにする」「緊張や不安を和らげる」といった目的があります。つまり、「体に大きな負担がかかる処置を安全に受けるため」に必要なクスリなのです。
麻酔には大きく分けて「全身麻酔」と「局所麻酔」があります。手術のときなどに用いられる全身麻酔は、点滴や吸入でクスリを投与し、眠らせたうえで痛みを感じないようにする方法です。一方、局所麻酔は歯科治療や皮膚の処置のように、体の一部だけの痛みを感じにくくする方法で、意識は保たれた状態になります。
では、麻酔薬はどのように効果を発揮するのでしょうか。皮膚や臓器で刺激が起こると、それが神経を通って脳に届くことでわれわれは「痛い」と認識しています。局所麻酔薬は、神経の“電気の信号”の通り道を一時的に止めることで、痛みの情報が脳に伝わりにくくします。全身麻酔薬は、脳の働きそのものを調整することで痛みへの反応も弱めます。全身麻酔中には体が動いてしまうこともあるため、筋弛緩薬を併用することで手術中に体が動かないようにすることもあります。
