筑波大理工学研究科修士課程修了。オリンパス光学工業、KDDI研究所、タケダライフサイエンスリサーチセンター客員研究員、鈴鹿医療科学大学医用工学部教授を歴任。オープンデータを利用して、医療介護政策の分析や、医療資源の分布等に関する研究、国民の消費動向からみた健康と疾病予防の解析などを行っている。「血液型 で分かるなりやすい病気なりにくい病気」など著書多数。
膀胱・腎臓がんの男性年齢別手術件数 内視鏡手術が多い理由
膀胱がん・腎臓がんとも圧倒的に男性に多いのが特徴です。膀胱がんの新規患者数の男女比は３対１（上皮内がんを含めれば４対１）、腎臓がんでも２対１です。そこで今回は、男性の年齢別手術件数と新規患者数を＜表＞にまとめてみました。
膀胱がんの患者が増えるのは６０代からで、ピークは８０代以上、現役世代はあまり神経質になる必要はなさそうです。ただし上皮内がんも含めると、５０代でもかなりの人数に達します。
膀胱がんでは開腹による摘出術か、尿道から内視鏡を挿入して内側からがんをそぎ落とすＴＵＲＢＴかの選択になります。ただし膀胱を切除してしまうと、排尿のためのストーマが必要になるため、できる限りＴＵＲＢＴで治療を行うようにしています。新規患者数に対して摘出術の件数が少ないのはそのためです。とくに８０代以上では、摘出術の件数はかなり限られてきますが、ＴＵＲＢＴは積極的に行われています。また上皮内がんに対しても、原則としてＴＵＲＢＴが施行されます。
しかし、ＴＵＲＢＴも万能ではありません。がんを完全に取り切れず、再発することが少なくないため、何度も受ける患者が大勢いるのです。表の数字を見ると、５０代以上における件数が、上皮内がんを加えた新規患者数の２倍以上であることが分かります。また、膀胱は筋肉でできた袋状の臓器で、ＴＵＲＢＴはがんの周囲の筋肉も一緒にそぎ落としてしまうため、回数を重ねるごとに筋層が薄くなっていきます。回数にはおのずと限界があるということです。
