喘息の薬を飲み続けられない患者には“アメとムチ”の指導で

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　人間は「ずっと飲み続けなければならない」と言われると挫折してしまいがちですが、「数カ月だけでいい」と言われるとなんとか頑張れる場合があります。

　喘息は、高血圧や糖尿病などのように、目に見える目標を設定しづらい。いわゆる“アメとムチ”のようなアプローチで、最悪の状態には陥らないように指導していきます。

　ただし、喘息発作を繰り返している人には、アメとムチは通用しません。呼気のＮＯ検査などで評価をし、薬を一時期ですらやめられない状況だと判断すれば、継続して飲むよう説得します。その際、患者さんにはＮＯ検査の結果数値を見てもらいます。「この数値では、薬を飲まざるを得ない」と理解を得た上で、目標数値を設定することが必要です。

（ＮＴＴ東日本関東病院呼吸器センター・放生雅章センター長）