下山祐人あけぼの診療所院長
２００４年、東京医大医学部卒業。１７年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行う。
入浴は危険だったが…やりたいことを最後までできて良かった
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重症筋無力症と心不全を患い、白内障や前立腺肥大症も併発されている87歳の男性。原付で近隣をめぐることが趣味で、通院もできていましたが、外出中の転倒をきっかけに体調を崩し、当院が3年前から訪問診療をしています。
重症筋無力症とは、自己免疫疾患のひとつ。全身の筋力が低下し、通常よりも疲れやすい体質（易疲労性）となり、物が二重に見える複視や眼瞼下垂など、目に関する症状を起こしやすいことが特徴です。
男性は、料理をしたり、1人でトイレや入浴ができたりと、ADL（日常生活動作）は高め。酸素吸入を受けることを拒んだり、緑内障の手術は必要ないと判断したり、ご自身の生き方を大切にされる方でした。
「お元気でお変わりないですか？」（私）
「調子悪いよ」（患者）
「痛いところつらいところはありますか？」（私）
「あちこち痛くて。めちゃくちゃにひどいよ！ 水虫も20年も治らない。もう長くはないよ」（患者）
