「無症候性心筋虚血」のリスクがある人は冠動脈の画像検査を受けておく

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　また、足のむくみが出たり、食欲が急に落ちるといった“変化”を見逃さないよう点検することも大切になります。

　ほかに、65歳以上になったら一度は冠動脈の検査を受けておくことをおすすめします。最近はMRIや心臓エコーといった画像診断機器が進化していて、冠動脈の状態をかなり詳細に判読できるようになっています。高齢になると血管の石灰化が進むため、CT検査では写りが不十分なケースもありますが、そうした画像検査によるチェックが命を守ることにつながります。

■糖尿病の人は普段の血糖コントロールが重要

　糖尿病がある人でさらに重要なのが、普段の血糖コントロールをしっかり行うことです。きちんと糖尿病を管理している患者さんは、冠動脈にトラブルが起こって心筋が虚血状態になった場合、胸痛などの何らかの症状が現れるケースが多い。逆に管理がルーズになると、無症候性心筋虚血になり、急性心不全や突然死という深刻な形で発症してしまうのです。

　私もこれまで、無症候性心筋虚血で心不全や心筋梗塞を起こして救急搬送された患者さんの手術をたびたび行ってきました。当時81歳だったある大手企業の会長もそうでした。長らく糖尿病を抱えていたその会長は無症候性心筋虚血で、心臓の主要な3本の冠動脈がすべて狭窄している三枝病変が見つかり、緊急で冠動脈バイパス手術を実施しました。