愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
「攻めのリハ看護」10項目とは（7）服用薬を6剤以下に減らす医師力と看護力が必要
当院では、まずは患者さんが持参して飲んでいる薬を半分まで減らして、最終的には6剤以下にすることを目標にします。患者さんは入院されるときにたくさんの持参薬を持ち込みます。そうした持参薬は1～2週間程度ですべて飲み終えます。ここがチャンスです。この時点でどの薬が本当に必要なのかを見極めて、不要な内服薬を減らしていくのです。そこから、減薬しても問題ないことを確認し、状態が安定していれば、徐々に6剤以下まで減らすことを目指します。
ただ、本当に必要なぎりぎりの量まで薬を減らすのは大変責任感の重い作業です。仮に減薬によるトラブルが起これば医師の責任は重大ですし、すべての診療科の病気と薬について勉強しなければなりません。それだけ、医師と看護師の力量が重要になるのです。内服薬を減薬する方法を勉強する医師は少ないので、減薬できない医師が一般的です。
「攻めのリハ看護10項目」の最後となる⑩は感染症管理看護の視点です。
20年、われわれの回復期リハビリ病棟は新型コロナウイルス感染症の大クラスターを経験し、“地獄”を見ました。回復期リハビリ治療は、どうしても患者さんとスタッフが濃厚に密着して治療するため、感染が広がってしまったのです。
