若林秀隆医師
リハ栄養、サルコペニア、摂食嚥下障害を特に専門とする。日本リハビリテーション医学会指導医・専門医。
本格的なリハビリの前に十分な栄養摂取から始める
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元気になりたいと一生懸命リハビリをしているのに、栄養管理が不十分だったために体重が落ち、亡くなってしまった患者さんを目の当たりにし、私は改めてリハビリにおける栄養管理の重要性を痛感しました。今の病院に来る前の経験です。
そこでまず立ち上げたのが、栄養サポートチームです。医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師などさまざまな専門家で構成されるチームで栄養評価を行います。痩せているか太っているかをＢＭＩでチェックし、体重の最近の増減も調べます。この数カ月で食事量が減っていないか？ 禁食がないか？
これらの結果から栄養管理とリハビリの内容を決定します。栄養状態によっては、本格的なリハビリの前に、十分な栄養を取ることから始めます。この場合、ベッドや椅子に座るリハビリ、呼吸を良くするリハビリなどは行います。
特に高齢者では、痩せるのは簡単ですが、太るのは難しい。それこそ、何も対策を講じなければ１カ月で１０キロも一気に痩せる人は珍しくありません。
若い時から痩せている人は代謝が良く、そもそも「痩せやすい体質」。１キロでもいいから増やしたいがなかなか難しい時は、とにかく体重の「さげ止め」を図るしかありません。
