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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「肺高血圧症」は心臓の問題が原因になっているケースがある

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 重症の肺高血圧症で心臓と肺の両方に機能障害があり、投薬などの内科的治療でも効果がない場合、最終的には心肺同時移植しか治療の手だてがありません。心臓と肺を同時に移植する手術です。先ほど少し触れたように、肺高血圧が高度に進行すると心臓が正常に機能できなくなるので、心肺同時移植が必要になるのです。ただ、日本ではほとんど行われていないのが現状で、これまで実施されたのは大阪大学医学部付属病院で3例だけにとどまっています。現在、国立循環器病研究センター、大阪大学医学部付属病院、東北大学病院、東京大学医学部付属病院の4施設で実施可能ですが、なかなか臓器提供者=ドナーが見つからない状況が続いています。

 ですから、何よりもまずは肺高血圧症にならないように対策することが大切です。肺高血圧はほとんどがほかの病気による2次的な病態ですから、動脈硬化で血管を狭くならないようにしたり、血栓が作られにくくするために、食事や運動といった生活習慣の改善を心がけましょう。

◆本コラム書籍化第3弾「60代、70代なら知っておく 血管と心臓を守る日常」(講談社ビーシー)好評重版

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