心臓病による合併症では「脳血管疾患」に最も注意している

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　そうした危険を防ぐために、カニュレーションする部位をより適切に選んだり、空気塞栓が起こらないように空気抜きの処置を徹底します。手術中は血圧や動脈圧、酸素飽和度はもちろん、脳の血流や酸素供給量などを計測できるモニターなども張り巡らせ、丁寧で高度なモニタリングをしながら、血圧を大きく下げないようにしたり、人工心肺装置からの血流量を多くするなどして、なるべく脳の血流を減らさないでダメージを少なくするよう努めます。

　ただ、こうした対策を行っても、合併症で脳梗塞が起こるリスクをゼロにすることはできません。ですから、なるべくなら人工心肺装置を使わずに心臓手術を実施するほうが望ましいといえるでしょう。かねて、私がオフポンプ手術=人工心肺装置を使わずに心臓を止めないまま行う冠動脈バイパス手術に力を入れて取り組んできたのは、合併症対策がひとつの理由です。

　といっても、心臓手術ではどうしても人工心肺装置を使わなければならないケースが少なくないため、先ほど触れたような対策の徹底が求められます。

■早期の的確な診断と治療が重要になる