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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

乳がんの患者は心筋梗塞のリスクがアップするのはなぜか

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 実際、乳がん心筋梗塞をはじめとした動脈硬化性疾患は、いくつもリスク因子が共通しています。たとえば、「肥満」が挙げられます。

 肥満は心臓にとって大敵で、過剰な脂肪蓄積は炎症性サイトカインを活性化させ、高血糖、高コレステロール、高血圧のリスクを高め、動脈硬化を促進して、心臓や血管の病気を発症しやすくすることがわかっています。また、肥満が進むと白色脂肪細胞が増えてアディポネクチンという生理活性物質の分泌が低下し、その結果、高血糖、高コレステロール、高血圧になりやすくなり、心臓病につながります。ほかにも、肥満によって過剰に分泌されるいくつかの生理活性物質により、血栓ができやすくなったり、血圧が上昇して心臓病のリスクがアップするといわれています。

 一方で、肥満はとりわけ閉経後の乳がんリスクを高める重大な要因とされています。閉経後に脂肪組織が増加すると、「エストロゲン」という女性ホルモンが過剰に産生されて血中濃度が上昇し、エストロゲンを栄養源にして増殖するタイプの乳がんのリスクをアップさせるのです。

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