1歳未満の乳児にも解禁 タミフルはいつ安全になったのか
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現在、抗インフルエンザ薬には内服薬の「タミフル」、吸入薬の「リレンザ」と「イナビル」、注射薬の「ラピアクタ」がある。効果には大差がなく、発症４８時間以内に使えば９０％の人は熱が下がるといわれているが、１歳未満にはラピアクタ以外認められていない。
「静脈ラインの確保が必要なラピアクタの使用は基本的に重症ケースに対して行われます。乳児は自力で吸入できないので吸入薬は使えません。軽症～中等症では内服薬のタミフルが使いやすいのです。日本ではタミフルの乳児への処方の国内臨床試験の結果はありません。しかし、厚労省の依頼で当会が行ったタミフルの乳児に対する使用実態調査でも問題はありませんでした。海外では乳児にもタミフル使用は奨励されています」（堤教授）
実際、２０１２年１２月に米国で乳児への使用は承認され、米国疾病対策センターのガイドラインでは乳児を含む小児への使用が推奨されている。欧州でも同様だという。
乳児へのタミフル投与の海外臨床試験は大きいものが２つある。①米国１６施設で行った、生後２４カ月未満のインフルエンザ患者への試験と②スペイン、フランスなど６カ国１１施設で行われた生後１２カ月未満のインフルエンザ患者に対する試験だ。有害事象は①は８７例中５４例に起き、過敏症の１例を除いて薬との関連は否定された。②は薬との関係が否定しきれなかったものが６５例中７例だった。
