膵がん5年生存率80％以上を可能にする「4つのポイント」
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（４）急性膵炎
長期予後を実現させるには、転移を来す前に膵がんを発見するしかない。膵がんは増殖し、転移能を獲得するまでに約７年かかる。
「転移前に診断できる時期が少なくとも２～３年はあります」
尾道総合病院（広島）の花田敬士医師が、膵がんの早期診断を目指す診断の流れとして考案した「尾道プロジェクト」で明らかになったのは、早期発見につながる病歴や画像所見だ。
「上皮内がん（長期予後が望める膵がん）が発見された患者には、『急性膵炎などの病歴』『画像所見として、分枝拡張、あるいは５ミリ以上の嚢胞、あるいは３ミリ以上の膵管拡張』という特徴が見られました」
ＭＲ胆管膵管撮影では、「限局性の膵管の狭窄」、超音波内視鏡（ＥＵＳ）では「随伴性膵炎を反映する淡い低エコー領域」が認められた。
■対策■
①～④に該当しても、全ての人が膵がんになるわけではない。しかし、自分が膵がんのリスクが高いタイプかどうかを知ることは重要だ。ガイドラインではこれらの危険因子を複数有する人に対して検査を行うことも提案されている。
