白くて自然 歯科医が推奨「CAD／CAM冠」のメリットと疑問

市川信一院長（Ｃ）日刊ゲンダイ

　銀歯は、金銀パラジウム合金が材料。耐久性には優れているものの、見た目が良くない。金属アレルギーの心配もあった。最近では歯科用金属の高騰で値段も高くなっている。硬質レジンジャケット冠はプラスチック製のため白くて金属アレルギーの心配はないが、強度はソコソコだ。ＣＡＤ／ＣＡＭ冠はこれまでの素材の欠点を補った形になっている。

「ＣＡＤ／ＣＡＭ冠を扱う歯科医院は３つに分かれます。①従来通り歯科医師が型を取り、石こうを入れるなどして歯の模型を作る。それを基に歯科技工所でＣＡＤ／ＣＡＭ冠を作る②歯科医師が口腔内スキャンを使って型を取り、そのデータを基に歯科技工所で作製する③すべて歯科医院内で行う――です。そのなかには治療期間が従来より短くなる場合もあります。ちなみに①は１週間程度、②は２～３日程度、③なら治療日にすべて終えることも可能です」

　気になるのは値段だ。２０１４年４月には第１、第２小臼歯が無条件で公的保険適用になったほか、１６年４月には金属アレルギーと診断された人のみ大臼歯も対象となった。昨年１２月には「金属アレルギーと診断された」場合のほか「４本の大臼歯が残っていて噛み合わせが安定している」などの条件付きで、下の大臼歯も対象となった。条件に該当する場合の自己負担金は、３割負担で１本数千円程度。ちなみに、自由診療だと１本４万～５万円以上するという。