膵がんへの移行も 前がん病変として気をつけたい2つの疾患

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 体の奥にある膵臓の生検は容易ではないため、多くは病理診断を欠き、画像診断で良性か悪性かを推測して悪性の可能性があれば手術します。ポリープを残さず切除できれば100%近く治すことができます。

 NETは神経内分泌細胞に由来する腫瘍です。アップル社のCEOスティーブ・ジョブズ氏が罹患したことで有名になりました。神経内分泌細胞は全身に存在しますが、NETは消化器に発生するものが6割、肺や気管支などにできるものが3割といわれています。

 膵臓にできたNETを膵NETといい、ホルモン産生症状が表れる機能性と症状がない非機能性に分かれます。主な機能性膵NETの症状はインスリンが関連するインスリノーマなら冷や汗、動悸、意識障害、異常行動といった低血糖症状、ガストリンが関連するガストリノーマなら胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、激しい水溶性の下痢が1日40~50回起こるなどの症状、グルカゴンが関係するグルカゴノーマなら、糖尿病、体重減少、貧血などの症状が起きます。一方で非機能性は無症状であるため、肝転移を起こした状態で発見される場合も少なくありません。

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