中川恵一東大大学病院医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授

1960年生まれ。東大大学病院医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。

Dr.中川がんサバイバーの知恵

DJ KOOの陰性投稿が話題「線虫」「犬」「血液」がん検査の強みと弱み

公開日：2021/08/28 06:00　更新日：2021/08/28 06:00

　一般にがんのセカンドオピニオンは、患者さんの指名を受けた医師が、がんの診断書のほか画像データ、血液検査結果などを総合して、診断や治療法などについて判断し、アドバイスをします。診断結果も検査データもなければ、判断のしようがありません。改めて全身のがんの可能性を想定し、検査で見つけるしかないことを説明するのみです。犬の場合も同様です。

　一方、乳がんで手術をされる予定で相談に来られた方は、直前の線虫検査で「今回の検査ではがんリスクは検出されませんでしたが、今後も定期検診を継続しましょう」にレ点がありました。つまり、陰性で見落としです。

　感度とは、陽性の人を正しく陽性と判定する割合で、特異度は陰性の人を正しく陰性とする割合です。線虫の場合、感度は86％で、特異度は90％といいますから、数値は悪くありません。しかし、上述したような状況で不安があります。

　手軽な検査という点では、血液１滴で13種類のがんの早期発見につなげるマイクロRNAが有望でしょう。感度と特異度は、乳がん97％・92％、卵巣がん99％・100％、すい臓がん98％・94％、大腸がん99％・89％、膀胱がん97％・99％、前立腺がん96％・93％といった具合でとても高い。一部の医療機関では、自費で受診できます。