荒井宏幸クイーンズ・アイ・クリニック院長
クイーンズ・アイ・クリニック院長。医学博士・眼科専門医。医療法人社団ライト理事長。みなとみらいアイクリニック主任執刀医。防衛医科大学校非常勤講師。
眼瞼下垂…保険適用で最もポピュラーな手術は「挙筋腱膜前転法」
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後天性の眼瞼（がんけん）下垂の治療として、ここ数年希望する患者さんが多いのが「眉下切開法」と「スーパー埋没法」。これらは自由診療で行うところが多い術式です。では保険適用でもっともポピュラーな手術はなにか。それは「挙筋腱膜前転法」だといえるでしょう。
挙筋腱膜前転法は、まぶたを切開する手術です。医師の診断で「中等度以上の眼瞼下垂がある」となった場合、保険適用となります。
「中等度」とは、上まぶたのラインが瞳孔にかかっているレベルだと思っていただくといいでしょう。上まぶたが瞳孔にかかっていると、視野は狭くなり、おでこのシワが深くなります。あごを上げてものを見るようになったり、頭痛や肩こりがひどくなることもあります。
挙筋腱膜前転法の手術内容を簡単にお伝えします。
まず、上まぶたの二重ラインを切開します。次に、外れたり緩んだ状態にある眼瞼挙筋（または腱膜）を引き寄せ、短縮して瞼板に縫い付けて再固定します。最後に、まぶたの余った皮膚を取り除き、二重を作ります。生まれつき一重の方も、この手術を受けると二重となります。
