日本の「外科医不足」の解消は医療制度の改革が必要

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　さらに、心臓血管外科も含めた実際の外科医療の現場で、役に立てる能力のある外科医が減ってきているという問題も指摘されています。

　こうした外科医不足の問題には、日本の医学教育制度の課題が大きく関わっていると考えます。

　いまは大学の医学部に入学して、医師免許さえ取得すれば、どんな診療科でもオールマイティーにすべての医療行為が可能になります。このため、医学部の定員拡大で数は増えても、志の低い医師が量産され、職場環境が厳しいといわれる外科医が敬遠される傾向が指摘されています。今後はよりプロフェッショナリズムの形成がされた後に資格を取得できるといった形にシフトしていかないと、専門的な能力の劣る医師が粗製乱造され、医療の質の低下を招くことにつながります。

　一方で、各診療科におけるスペシャリストを育成し、質の高い医療を提供することを目的にした「専門医制度」が生まれましたが、実際は資格の取得が比較的容易で、まるで促成栽培のように“若葉マーク止まり”の専門医がつくられるようになりました。自動車教習所でいえば、教習所の中だけで走行できた段階で、“専門医”という免許証が発行されているようなものなのです。