専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
HbA1cが低すぎる人は自覚症状のない低血糖を起こしやすい
低血糖対策としては、ひとつは薬の見直しです。前述の通り、ＳＵ薬やインスリン注射薬は低血糖を起こしやすい。これらの薬は下限値が設定されており、ＨｂＡ１ｃが６・５～７・５％を下回れば、薬の調整の検討をします。
ただ、ＳＵ薬を使わないと血糖値がなかなか下がらない患者さんがいるのも確か。血糖値が下がったからと、ＳＵ薬から別の薬に切り替えた途端、ＨｂＡ１ｃがめちゃくちゃ高くなってしまう。糖尿病治療を専門にしている医師なら、なんとかＳＵ薬を使わないで血糖コントロールをしようと知恵を絞りますが、昔から漠然とＳＵ薬を使っている医師では、「血糖値を下げるためにはやむを得ない」とＳＵ薬を使い続けるかもしれません。
高齢者の低血糖対策では、その人に応じた血糖値やＨｂＡ１ｃの目標値を掲げることも大切です。日常生活動作（ＡＤＬ）や飲んでいる薬などによって目標数値は異なります。あえて、少し高めのＨｂＡ１ｃを目指すことも。４０～５０代から糖尿病の薬物治療を続けている人は、６５歳を越えたら、これまでの血糖値やＨｂＡ１ｃの目標値のままでいいのか、かかりつけ医に相談してみましょう。低血糖はあらゆる合併症の発症に関与すると報告されています。
自己血糖測定器や持続血糖測定器などで血糖値の変動をチェックすることも、低血糖対策に役立ちますよ。
