愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
攻めのリハビリで人間回復を実現させるための根拠は？（2）
患者さんの「人間力」を回復させる人間回復の医療には4つの視点と評価が必要です。これらを評価すると、攻めのリハビリ治療で「どこまで回復できるか」が予測できるのです。前回は、①脳画像による残存脳機能の評価、②年齢による到達度の評価について説明しました。今回は残る2つを取り上げます。
③は発症前の身体状態と認知機能の評価です。脳卒中などの病気の発症前に運動麻痺ですでに歩けない方は、発症後はより歩きにくくなります。言語障害や嚥下障害がある方は、それらがさらに進行する可能性があります。また、認知症もMCI（軽度認知障害）、軽症、中等症、重症の方はさらに進行する可能性があり、発症前の後遺障害は回復を難しくする大きな要因です。
ここで大切なポイントは、新しく病気やケガをしたことで「今までの障害が回復できる障害なのか、回復はできない障害なのか」を再検査できるチャンスになるため、現在と今後の評価を正確にできる医師の診察を受けることが重要になる、ということです。ここは“新しい人生の岐路”になりますので、極めて大きなポイントです。
