坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
身長・体重で「肥満」と判断されても本当は肥満ではない人
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「ＢＭＩの数値が高いのですが、肥満なのでしょうか？」
こんな質問を受けることがあります。同じＢＭＩの数値でも、人によって「肥満だからダイエットをした方がいい」と伝える場合と、「問題がないのでは」と返事する場合とがあります。つまり、人によって答えが違うのです。
その理由を話す前に、まずＢＭＩについて説明しましょう。ＢＭＩ（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ）は、肥満かどうかを見る指標の一つで、日本語では「体格指数」と呼びます。自分のＢＭＩを調べるのはとても簡単。身長、体重さえ分かっていれば、すぐに計算できます。計算式は、「体重（キログラム）÷身長（メートル）の２乗」。たとえば身長１７０センチ、体重７０キロの人であれば、「７０キロ÷１・７メートルの２乗」で、ＢＭＩは２４・２２になります。
このＢＭＩの計算式は世界共通ですが、肥満の判定基準は国によって異なります。日本肥満学会の基準では、１８・５未満が低体重、１８・５以上２５未満が正常、２５以上が肥満となります。
これまでよく言われてきたのが、「ＢＭＩ２２が最も病気になりにくい」ということです。しかし昨今、この考え方は本当に正しいのか、専門家を中心に疑問の声が上がってきました。
