心臓病を発症しても仕事を続けたい…どのような整備が必要か

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

■新たな循環器医療のジャンルとして研究を進めていくべき

　ですから、慢性心不全を抱えている人が仕事復帰する場合は、投薬などで心機能をきちんと管理できていることが大前提になります。そのうえで、事業者側は「心不全が増悪したり、心機能を悪化させないための環境」を整備する必要があります。極端な話、近年では当たり前になっている障害者雇用のための環境整備や雇用管理といったレベルで考えるべきといえます。

　もちろん、慢性心不全の患者さんが、病気やケガなどによって日常生活動作に困難があるなどの肢体不自由な障害者と同様とはいえません。とはいえ、病気の終末像でいうと、栄養状態も悪化を来してサルコペニアを呈するような慢性心不全はがんと同様のターミナル=終末期としていまは扱われています。近年、がん患者さんの就労継続や職場復帰に対する支援や環境整備が進んでいるように、慢性心不全などの心機能障害を抱える患者さんに対しても、仕事を続けるための体制や整備が求められるといえるでしょう。

　先ほど少し触れたように、慢性心不全は急激になんらかの環境変化があったときに状態が悪化します。ですから、職場の温度や湿度をしっかり管理したり、勤務時間や休暇などに対して配慮したり、周囲の理解や協力を深めるなどの柔軟な対応が欠かせません。また、感染症対策の徹底も重要です。慢性心不全を抱えている人は、新型コロナに限らず咳がひどくなる上気道炎を伴う感染症にかかると、急性増悪して命に関わるリスクがあるのです。そのため、パンデミック下でなくても普段から手洗いや消毒を徹底するなどの対策を本人も周囲も厳重に行う必要があるのです。