心臓病を発症しても仕事を続けたい…どのような整備が必要か

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　米国の調査報告によると、社会とのつながりの欠如=孤独は、心臓病のリスクを29％高め、早死にする可能性も60％高くなるといいます。孤独によって感じるストレス=精神的苦痛が、神経伝達物質のアドレナリンや、ストレスホルモンのコルチゾールの大量分泌を促し、心拍数を増加させたり血圧を上昇させるなどして、心臓に大きなマイナスになるのです。

　もちろん、心臓病により心機能が高度に障害されている人は、そのまま仕事を続けるとリスクがアップします。こうした人は、心筋梗塞や狭心症、心臓弁膜症といった心臓病の発症によって心機能が低下し、治療後も慢性心不全を抱えている状態であるケースが多いといっていいでしょう。その場合、たとえば温度や湿度などの環境変化、それに応じた体液の調節など、心機能を正常に維持できる状況の範囲が狭くなるため、ちょっとした環境や体調の変化で心不全が急性増悪するリスクが高くなるのです。

　仮に勤務中に病状が悪化して倒れたりすれば、命の危険があるうえ、周囲にも大きな迷惑をかけることになります。ですから、心臓病の治療後、仕事に復帰しても問題ない人は心臓のポンプ機能の指標となるEF（左室駆出率=1回の心拍で心臓から送り出される血液の割合）が、最低で40％以上と考えてください。また中高年で糖尿病や慢性腎炎後遺症に伴う慢性腎臓病がGFR値で40％未満の中等度腎機能低下症例では慢性的に貧血もかかえていることがあり、EF40％未満では職場で急に心不全が増悪する危険があります。