著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

ケアマネやソーシャルワーカーの力量が重要なのはなぜか

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 そのうえで、さらに「聞く力」が求められます。その患者さんにとって本当に必要とする制度やサービスはどんなものなのか。その患者さんは何を希望しているのか、家族は何を希望しているのか。それらをしっかり聞いて把握することができれば、その患者さんや家族にとって最適な施設や専門家を紹介することができます。ケアマネやソーシャルワーカーは患者さんを医学的に治療することができません。行えるのは患者さんや家族の希望を聞いて、それをできる限りかなえるために最適な施設や専門家につなぐことなのです。

「社会的処方」という言葉があります。これは患者さんの問題に、薬の処方でなく、コミュニティー(地域)とのつながりを処方して解決する方法です。つまり、良質なケアマネやソーシャルワーカーは患者さんを社会的処方で治療することができるのです。

 だからこそ、勉強せずに、知識量やネットワーク量が少なく、短絡的なケアプランを作るケアマネやソーシャルワーカーでは困るのです。要望をしっかり聞いてくれたうえで、フットワークよく当てはまる制度やサービス、施設や専門家につないでくれるケアマネやソーシャルワーカーの存在が患者さんの回復と生活にとって重要なのです。

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