（1）くしゃみ、笑い、重い物で漏れる…「腹圧性尿失禁」
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腹圧性尿失禁は、男性も他人事ではない。リスクが高いのは、高齢者や、前立腺がん手術後の人だ。
「男性は前立腺が尿漏れを一部予防する役割を果たしているので、若い頃は尿漏れに関する悩みはあまりありません。ところが加齢で尿道括約筋・肛門括約筋が衰えると、腹圧性尿失禁が起こりやすくなるのです。さらに前立腺がんで手術を受けると、その後にかなりの確率で尿漏れを起こします。前立腺を摘出する時に、尿道を締めて膀胱に尿をためる尿道括約筋を多少なりとも傷つけてしまう恐れがあるからです」
前立腺がんの術後の尿漏れは、大半の人が半年ほどで自然と改善する。しかし、尿漏れが全くのゼロにならない人も、かなりの数を占める。加齢による肛門括約筋機能の低下が背景にあるからだ。
腹圧性尿失禁の治療で近年、世界的に重要視されているメソッドが「The Knack（ザ・ナック）」だ。明日はその方法を紹介しよう。
▽あべ・ひろかず 大阪医科大卒業。亀田メディカルセンター泌尿器科部長として手術においての技術を研さん・提供。２０２３年に骨盤底診療の専門施設として現診療所を開設。
