減らしたい・やめたい 「生活習慣病の薬」との付き合い方

薬の量は最小限であるべき（Ｃ）日刊ゲンダイ

　数ある降圧薬の中で、最初にチョイスするのはＣａ拮抗薬だ。血管拡張作用が強く、安定した効果が得られる。“嫌な副作用”がなく、臓器障害を併発している高齢者にもよい効き方をする。

「血圧の下がり方を見て、薬の追加を考えます。最初から２剤、３剤と出すことはありません」

■糖尿病

　新薬が続々と出ているのが糖尿病だ。

「糖尿病薬を選ぶポイントは、低血糖を起こしにくく、太りにくい。低血糖の死亡例も報告されており、高血糖より怖いと考えています」

　従来から日本の医療現場でよく使われていた薬がＳＵ薬。

　血糖降下作用が強いものの、低血糖を起こしやすく太りやすい。長期間使い続ければインスリンの分泌が悪くなる。

「そのためＳＵ薬の処方には注意が必要です。特に、他の糖尿病薬との併用は低血糖のリスクを高めるので要注意」

　古い薬だが、近年改めて評価が高まっているのが、インスリン抵抗性改善薬ビグアナイド。