酒向正春ねりま健育会病院院長
愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
のみ込む能力が残っている患者の嚥下訓練はどう進めるのか
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ほかにも、パサつきがあったり粘度の高い固形物を食べた後には咽頭残留が起こりますので、ゼリーやとろみ水などの滑りのよい流動物を交互に食べる「交互嚥下法」などを実施したり、口の中の残留物を減らすために一口のみ込んだ後に、空嚥下を促す「反復嚥下法」を行います。さらに、患者さんがより安全にのみ込みやすくなるような動作や道具の工夫を試みます。
一方、自力ではのみ込めない=嚥下機能が重度に低下している患者さんは、回復のためにどのような訓練を実施するのか。次回、詳しくお話しします。
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