著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

感覚器と心臓(1)「緑内障」をきちんと治療することが心臓を守る

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 高齢者の不意な転倒は、筋力低下がある、平衡感覚が衰えた、隠れ脳梗塞のような病気があるといった状況に加え、感覚器の問題、とりわけ緑内障のような視野が欠ける目の病気がある場合や白内障による視力の低下があっても起こりやすくなります。転倒したことから緑内障が見つかる患者さんもいるのです。また白内障の場合は未治療だと視力低下による転倒を注意しなくてはなりませんが、人工レンズの治療後でもその焦点距離によってはつまずきやすくなることもあるようです。

 緑内障は、眼圧を計測すれば病気の有無や進行度合いがわかります。疑わしいと思ったら、専門医を受診して眼圧検査を受けることをおすすめします。

 緑内障があった場合は専門的な治療が必要で、一般的には眼圧を下げるβ遮断薬などの点眼薬を使った治療を続けて様子を見ます。そうした点眼薬や、房水の排出を促すレーザー治療などでも眼圧が下がらなかったり、視野狭窄が悪化する場合には、流出路再建術などの特殊な手術が行われるケースもありますが、いずれにせよ定期的に通院して、眼科医の適切な指示を仰ぐことが大切です。

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